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la scelta di riportare in arcata il dente incluso sarebbe sempre quella più favorevole ma spesso ci sono difficoltà che ostacolano questo approccio. Per fare una previsione sulle possibilità ortodontiche è necessario uno studio radiografico dettaggliato (oggi il più indicato è la radiografia cone beam CBCT) della posizione del dente anche per eventualmente proporre una soluzione implantare che non interfreisca con il canino ritenuto. In assenza di soluzioni che la soddisfano il ponte è generalmente una buona soluzione che esclude la mobilizzazione del canino o la sua estrazione.
Dott. Gizdulich
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La soluzione migliore nel suo caso è quella di applicare un apparecchio ortodontico per effettuare la trazione del canino incluso in arcata,se non dovesse accettare questa soluzione ci sono altre soluzioni:inserire un impianto senza dover estrarre il canino incluso se ci fosse osso a sufficienza senza ,se così non fosse dovrebbe necessariamente estrarre prima il canino,oppure optare per una protesi fissa tradizionale tipo maryland che consiste nell'incollare il canino attraverso delle alette in metallo sulla superficie palatale dei suoi denti adiacenti,oppure una soluzione più demolitiva far limare i suo denti adiacenti ed applicare un ponte.Cordiali saluti Dott.Antonio Luongo Salerno.www.esteticaorale.it
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Condivido la risposta del suo odontoiatra, sicuramente è possibile mettere un dente provvisorio sull'apparecchio ortodontico, per l'estetica si può valutare l'ortodonzia linguale.
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concordo pienamente con i colleghi dott Luongo,dott Gizdulich, la soluzione implantare e' certamente piu' raffinata ma non sempre la piu semplice ,in primis va rimosso quasi sempre l'incluso e frequentemente vanno opportunamente riempite le cavita prodotte con osso autologo e eterologo,sopratutto per poter gestire accuratamente il profilo di emergenza del dente impiantato .
Talvolta necessitano piu' interventi per ottenere un risultato perfetto. La soluzione protesica e' nettamente piu ' semplice da gestire e collaudata da sempre ma due denti verranno interessati dal lavoro protesico ,non consiglerei il merilend che presenta sempre problematiche di decementazione nel tempo.
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Restando fermo il fatto che la soluzione migliore sia quella di far scendere il canino incluso con un trattamento ortodontico, le alternative possibili sono quelle di mettere un impianto (sempre che la posizione del canino incluso lo permetta e ciò può essere valutato con un dentalscan) o un ponte che andrebbe però a sacrificare i due denti contigui ovvero un maryland bridge che verrebbe attaccato ai denti adiacenti.
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Gentile paziente, avendo lei escluso il trattamento ortodontico (peraltro invisibile, estetico e rapido), rimane solo l'alternativa implantare. Il tempo di osteointegrazione sarà di almeno 4 mesi, periodo in cui dovrà adottare un provvisorio per l'estetica. La rimozione del canino incluso, che certamente influirebbe con il corretto posizionamento dell'impianto, è un intervento complesso ma alla portata di ogni chirurgo orale. Escludo la soluzione protesica per non determinare stress a due denti (il premolare e l'incisivo laterale) con carichi masticatori e fonetici notevolmente diversi tra di loro. Cordialmente.
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Gentile paziente, la soluzione al Suo caso, meno invasiva e biologicamente piu' conservativa, e' ortodontica. Cordiali saluti.
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