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posso ancora rimanere incinta nauralmente con una tuba pervia ? (Ginecologo)

Buongiorno, ho 35 anni, l'8/09/2011 ho subito un raschiamento a seguito di un aborto interno alla 10+5 sett.
Premetto che io e il mio compagno cercavamo un bambino da 1 anno e mezzo senza nessun risultato.
Io il 27/04/2011 ho fatto una isterosalpingografia da cui risultavano: tube pervie, regolamente cnalizzate sino alla porzione ampollare bilateralmente, nelle fasi tardive il mezzo di contrasto tende ad assumere aspetto saccato a sx in possibile rapporto alla presenza di aderenze.

Invece lo spermiogramma del mio compagno stabiliva:
concentrazione (10 6 per ml) 148
motilità (%)
a-progresivi rapidi 27
b-progresivi lenti 7
c-non progressivi 12
immobili 54
forme normali 10
anomalia della testa 52
amalie della foma intermedia 2
anomalie della coda 0
anomalie multiple 33
residuo citoplasmatico in eccesso 3
COMMENTO:IPOPOSIA.
Nonostante questo quadro generale di entrambi rimango incinta naturalmente.
Con una sola tuba aperta ho ancora speranze di rimanere gravida naturalmente?
Sono triste per questo aborto interno e dsiderosa di avere un bimbo,
grazie
Domanda pubblicata da Autore anonimo il 04/10/2011
Ulteriori chiarimenti dell'autore:
La ringrazio per la tempestività della risposta, ma pensavo di avere ancora qualche speranza di rimanere incinta naturalmente, visto che 1 volta, anche se dopo un anno e mezzo, mi è capitato naturalmente e l'aborto interno è dovuto sicuramente non per cause mie e di mio marito.
Le pongo un'altra domanda: fare un'altra isterosalpingografia potrebbe favorire nuovamente il concepimento?
Io nè ho fatta una in aprile e a luglio è avvenuto il concepimento naturalmente, dopo 1 anno e mezzo di tentativi invani.
L'effetto di pulizia, con rimozione di eventuali ostacoli, è duratura o come le chiedevo potrei rifare l'esame?
Le sarei grato di una risposta che ho rivolto ad altri medici senza avere una risposta precisa,
grazie
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Risposte

Risposta di Dott. Marcello Navazio , Dietologo, Endocrinologo, Ginecologo - 40126 Bologna
Gentile signora, nel suo caso l'ipofertilità dovuta all'assetto spermatico del partner si associa ad una condizione di inadeguatezza meccanica per il trasporto tubarico, visto l'aspetto delle salpingi, in particolare a sinistra, e ciò può costituire rischio per gravidanza extrauterina. Il consiglio è di accedere ad un Centro per la Procreazione Medicalmente Assistita, per usufruire di un metodo che selezioni gli spermatozoi e bypassi le tube (FIVET). Cordiali saluti.
Risposta di Dott. Marcello Navazio , Dietologo, Endocrinologo, Ginecologo - 40126 Bologna
Mi permetto di farle notare che quasi sempre l'aborto riconosce cause genetiche, quindi una fecondazione da parte di uno spermatozoo anomalo potrebbe giustificarlo. Per quanto concerne la seconda domanda, ribadisco che la sola pervietà tubarica non garantisce nulla, in quanto la funzionalità che assicura un trasporto corretto fino in cavità uterina dell'ovulo fecondato è inficiata dagli esiti infiammatori rilevati all'isterosalpingografia, quindi ritengo che questa non risolverebbe i suoi problemi.
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